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李冰冰高烧16天回国治疗 化脓性扁桃体炎怎么办

全球医院网  2015-12-17 | 我要评论

12月16日,李冰冰工作室工作人员在朋友圈晒出一组李冰冰病重回国接受治疗的图片,称李冰冰在澳大利亚连续高烧16天,人已经虚脱到无法行走,澳大利亚医生却表示无法确诊,无奈李冰冰只能强撑着身体连夜飞回国内。李冰冰回国后被确诊为化脓性扁桃体炎。

化脓性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌,葡萄球菌,肺炎双球菌。腺病毒也可引起本病。细菌和病毒混合感染也不少见。细菌可能是外界侵入的,亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌,当机体抵抗力因寒冷,潮湿,过度劳累,体质虚弱,烟酒过度,有害气体刺激等因素骤然降低时,细菌繁殖加强所致。有时则为急性传染病的前驱症状,如麻疹及猩红热等。急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作。

化脓性扁桃体炎有何症状呢?

1、扁桃体明显肿大,普遍充血及大量中性粒细胞浸润,隐窝内充满脓性渗出物。

2、病变较重者,多数淋巴滤泡增大、化脓,形成多发性滤泡脓肿,并可向隐窝或表面穿破,形成溃疡,小脓肿也可融合,致使整个扁桃体化脓。

3、起病急,高热,咽痛明显,吞咽时尤甚,可导致患儿拒食。

4、检查可见咽部充血,肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔,颈部淋巴结肿扁桃体明显肿大,普遍充血及大量中性粒细胞浸润,隐窝内充满脓性渗出物。病变较重者,多数淋巴滤泡增大、化脓,形成多发性滤泡脓肿,并可向隐窝或表面穿破,形成溃疡,小脓肿也可融合,致使整个扁桃体化脓。

化脓性扁桃体炎如何确诊?

1、临床口咽部检查:咽部充血,扁桃体红肿,表面有脓性渗出物,并可连接成片如伪膜状。

2、分析血常规,主要看白细胞和中性粒细胞。细菌感染的时候,往往白细胞数和中性粒细胞的比例都升高。

3、可选用病原体快速抗原检测,主要致病菌- 乙型溶血性链球菌等。

化脓性扁桃体炎治疗总结:

1、一般疗法

清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、烧烤、油腻、戒烟戒酒。对于高热及吞咽困难者,应适当补充液体及电解质。

2、抗生素治疗

对于病情轻者可给予青霉素如阿莫西林胶囊。如病情较重或用青霉素后不缓解,可给予第二代头孢抗生素治疗,根据轻重程度选择口服或静脉给药。

若已发生局部并发症如扁周脓肿,可静脉给予第三代头孢抗生素同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类抗生素治疗,扁周脓肿可予以穿刺或切开排脓。

在药物治疗的同时,外用碘酒擦拭扁桃体,可使病程缩短,迅速痊愈。具体的方法,取代竹签的消毒棉球,或用消毒镊子夹消毒棉球,蘸2%碘酒,迅速擦拭化脓性扁桃体炎的面。

3、对症治疗

对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体类抗炎药。醋酸氯已定溶液、复方硼砂溶液、1:5000呋喃西林液漱口均有一定止痛抗炎作用。患者应适当隔离,注意休息,多饮水,保持大便通畅,进食流质食物。

4、外科手术治疗

若反复急性发作,待控制炎症后,可考虑行扁桃体切除术。扁桃体是人体重要的免疫器官,具有细胞免疫和体液免疫的功能,产生的抗体iga免疫能力强,可抑制细菌在呼吸道粘膜的粘附、生长和扩散,对病毒有中和与抑制扩散作用,其免疫力在小儿期(3~5岁)最活跃,切除扁桃体将消除局部的免疫反应,降低呼吸道的抵抗力,因此不要轻易作扁桃体切除术。

延伸:在什么情况下,可以考虑切除扁桃体,对人体的防御功能并无明显妨碍?

1、成年人的扁桃体应当已经完成或基本完成了它的“历史使命”,进入了萎缩期,其防御作用已经不再重要。所以,20岁或25岁以上,患有慢性扁桃体炎时,可以切除。

2、3岁(挺好是6岁)以上小儿,如果扁桃体三度肿大,又经常性出现咽喉痛与发热、扁桃体炎急性发作每年在2次以上,可以考虑切除。因为此时虽然扁桃体仍有一些作用,但相对于反复发作急性扁桃体炎而言,切除后更为安全。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:刘洋彦)

(本文为全球医院网( www.qqyy.com )原创专稿,欢迎分享,请点击获取授权。)

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